医保局发文！对社会办医申请医保等量齐观2021-7-19 10:8:5 来历：国.家医保局 浏览数：

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7月16日，国.家医保局发布《关在优化医保范畴便平易近办事的定见》(下称《定见》)，定见再次重申冲击医保范畴讹诈骗保行动。鼓动勉励有前提的处所推行应用人脸辨认手艺，实现参保人“刷脸”就诊住院，杜绝“假病人”；医师“刷脸+定位”两重认证，杜绝“假大夫”。

定见指出，冲击医hth保范畴讹诈骗保行动。强化医保基金全进程监管，完美律例，依法峻厉冲击引诱住院、虚开费用单据、过度诊疗等讹诈骗保行动，守好大众“保命钱”。依托全国同一的医保信息平台，加速医保智能监管子系统落地利用，与医药机构信息系统周全对接。

针对医保范畴讹诈骗保行动特点，完美智能监控常识库和审核法则库，增强对定点医疗机构临床诊疗行动的指导和审核，强化事前、事中监管，过后应用年夜数据筛查医疗费用异常环境并和时进行处置。鼓动勉励有前提的处所推行应用人脸辨认手艺，实现参保人“刷脸”就诊住院，杜绝“假病人”；医师“刷脸+定位”两重认证，杜绝“假大夫”。

定见明白，优化定点医药机构和谈治理。公然定点医药机构申请前提，对所需供给的材料实行清单治理，并明白不予受理景象，对社会办医疗机构等不设“玻璃门”，做到等量齐观。兼顾地域经办机构应和时受理医疗机构、零售药店提出的定点申请并组织评估，协商告竣一致的，两边自愿签定办事和谈。

同时，推动“互联网+医保办事”。优化医疗办事，参保大众可自立选择利用社保卡（含电子社保卡）、医保电子凭证就诊购药。依托全国一体化政务办事平台，鞭策医保经办办事网上打点，实现“掌上办”“网上办”。

积极推动“互联网+医疗办事”，依照线上线下公允的原则和医保付出政策，按照办事特点完美和谈治理、结算流程，积极摸索信息同享，实现处方流转、在线付出结算、送药上门一体化办事。各兼顾地域医保部分要加速完美当地区“互联网+医疗办事”医保付出和谈治理。通顺医保咨询办事渠道，增强智能常识库扶植，向大众供给应对和时、咨询有用、解决率高的专业化医保热线办事。积极摸索医保办事事项“视频办”。

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编纂：小黄 本文标签：社会办医